手机浏览器扫描二维码访问
第四十四章 各有所（第1页）
思路不同，但至少一开始的手段没有区别。在病人和其他资料一起来到四院以前，孙立恩等人谁都没有办法搞清楚患者究竟哪里出了问题。
“等人送到之后，我带他去做mri吧。”徐有容挺少见的主动揽下了陪伴检查的工作，“孙医生你也来么？”
孙立恩想了想摇了摇头，“我打算再去一趟药剂科。”他伸了个懒腰，顺便又喝了一口黑咖啡。
徐有容闻言一愣，连忙开始低头找起了病例报告，“钱爱武的情况有反复？”
“啊？”孙立恩被徐有容的这个反应弄的也有些糊涂，愣了几秒钟后他才明白徐有容哪里搞错了，“不是不是，我是想去问问看苯巴比妥和左乙拉西坦的作用机制。”
“你想通过这个来排除一下病因是吧？”徐有容恍然大悟，然后停止了手里找资料的动作，“我还以为钱爱武又出问题了。”
钱爱武现在是综合诊断中心里所有医生最关注的对象。原因也很简单——从各种意义上来讲，她的处境甚至比小嫣然还可怜。疾病带来的痛苦已经算是最简单和最轻松的伤害了。她的一双儿女用“反目成仇”来描述都算是在过度美化——眼珠子都掉了一个，哪里是用“反目”就能概括的！
钱爱武每天的情绪都很低落，就连进食都比正常所需少了一大截。为了让她尽快康复，并且让她摄入足够的卡路里和蛋白质，布鲁恩不得不为她再次开出了营养液作为补充。这次有了之前的经验，布鲁恩至少知道每天记录下钱爱武摄入的食物总量，然后在下午五点左右请营养科来计算需要补充的营养物质和卡路里总量。
她人虽然醒了，但护理和后续的治疗难度一点都不比昏迷的时候小。
“今天下午心理科的医生会过来做一个前期的评估。”周策在一旁提醒道，“根据评估的结果，可能要对她进行药物或者心理干预。”
“最好别用药。”孙立恩挠了挠头，“又是抗生素又是营养液，再加个精神药物……鬼知道会不会有什么稀奇古怪的药物反应。”
·
·
·
“这俩药的作用机制都还不明确，苯巴比妥有两种比较流行的假说——不过都还缺乏决定性证据证明。至于左乙拉西坦，除了知道它的分子形式和主流抗癫痫药物不同以外，连一个相对有说服力的的假说都没有。”韩文平坐在办公室里，面前摆着一套茶具，他推了一杯茶到孙立恩面前，“你怎么突然想起来问这个了？”
“啊？”孙立恩大失所望，他还想通过这两种无效的抗癫痫药物来推断一下沈夕堂弟的病情呢。“有个病例，大概下午送到我们科里准备接受检查和治疗。我提前预习一下。”
“预习？”韩文平若有所思，“这个病人对苯巴比妥和左乙拉西坦都没有反应？”
“是的。”孙立恩点了点头，喝了一口杯子里的茶水，味道还不错，茶水尝起来有一股独特的清香，“他的癫痫还是很顽固，而且有一侧肢体麻木——麻木的范围还在延伸。”
韩文平静静的听完了孙立恩对这个病例的大致描述，他轻轻敲着桌子，自言自语的嘟囔了几句什么，然后对孙立恩道，“苯巴比妥的两种机制假说你了解过么？”
孙立恩老老实实的摇了摇头，要是了解过的话他也不至于直接来药剂科请教了，“我刚刚才看到病例，发现这个病人的癫痫症状不太寻常，所以就赶紧先来问问。”
这个病例让孙立恩有些紧张的另一个主要原因，在于药物用量上。二院为了抑制住沈夕堂弟的癫痫发作想了不少办法，苯巴比妥和左乙拉西坦的用量已经逼近了药典规定上限。这种熟悉的感觉他曾经碰到过——那个有着草绿色尿液的甲基苯丙胺急性中毒患者高严在入院后，就曾经表现出过类似情况。
高严后来并没有经过尸检，他所经受的神经损伤具体表现为什么类型尚不明确。但那种无法被药物所压制的癫痫症状确实让人印象深刻。
“苯巴比妥的作用机制假说主要有两个，一个是作用于突触后膜上的gaba受体，使cl-通道开放时间延长，导致神经细胞膜超极化，降低其兴奋性；另一个则是作用于突触前膜，降低突触前膜对ca2+的通透性，减少ca2+依赖性的神经递质（na，ach和谷氨酸等）的释放。”韩文平给孙立恩续上茶水，继续道，“让我们先假设这两种假说中，有一种是正确的。”
孙立恩点了点头，突触前膜或者突触后膜这两个作用点是神经细胞接受和传递神经冲动的主要结构。为了阻止某个区域内的神经细胞异常放电，对这两个结构进行神经递质干扰或阻滞当然可以起到抑制癫痫的作用。
“如果苯巴比妥无效，也就意味着异常放电可能并不是由于异常神经冲动导致的。”韩文平喝了口茶，若有所思道，“它并不是因为接受或者传递了错误的神经冲动，而是因为其他的原因。”
这章没有结束，请点击下一页继续阅读！
“不是神经递质问题，也不是离子通道问题。”孙立恩顺着韩文平的思路往下推测道，“也就是说，导致癫痫的可能是神经胶质细胞异常？”
“有可能。当然，也只是可能而已。”韩文平点了点头，“具体的你还是得请神内的医生来会诊看看，毕竟我们的这个推断只是建立在‘现有苯巴比妥作用机制猜想中有一个正确’的基础上。要是你们的检查结果推翻了这两个猜想，那倒是能再发一篇五六分的文章出去。”
在中国，当医生的人总有这么一个“恶习”，每次有了什么新的发现，大家第一反应都是先问“这玩意究竟能发一篇几分的文章”，然后才会去思考“这个发现在临床上究竟有什么意义。”
没办法，大家都是被这个现行体系逼出来的职业病患者。
“我知道了。”孙立恩点了点头，经过韩主任这么一分析，他倒是对沈夕堂弟的病情有了一点推测，“等病人到了之后，我看看要不要安排会诊。”他站起身来，笑着说道，“韩主任，这次可是多亏您帮忙了。回头我请您吃饭。”
“请我吃饭？好啊。”韩文平笑了出来，“不过我得点名让你找人作陪——上次一起吃饭那个影像科姓罗的小子，现在在你们综合诊断中心吧？”
孙立恩点了点头，然后又有些不解，“要带上罗哥一起去？”
“嗯。”韩文平点了点头，“卫主任最近有个项目，和日本那边的厂家有合作。他想招个博士生专门盯这个项目……上次吃完饭，他觉着你们科里那个小罗就还不错。”
喜欢我能看见状态栏请大家收藏：（）我能看见状态栏
请勿开启浏览器阅读模式，否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。
水星(重生 ） 假少爷联姻后离不掉啦 救了校草一命后，我成了他男朋友 倒带婚姻 我靠刷脸收服隐藏boss[无限流] 极限特工 拯救仙尊计划（重生） 天才被废后成了我的道侣（修真） 露得清 玄门不正宗 分手了，别闹 爽文女主她不想爆红 嗜痂之癖（复仇） 我的漂亮女上司 恐惧收藏 小公子他貌美如花 苦甜（ 师生） 人间烟火 【校园 】【全文免费】 避风港。[师生|GL|ABO] 情到深处h
你这么渣，我选忠犬弟弟不香吗？
关于你这么渣，我选忠犬弟弟不香吗？（病娇偏执，斯文败类（反）心机腹黑年下忠心狼狗（男主）白切黑女主）顾思叶嫁给了海市最完美的男人，所有人都羡慕嫉妒她。可只有她知道，萧天择对她毫无感情，只将她当成生育机器。最终，她不甘屈辱，逃离了他的魔掌。可是当她真的离开后，萧天择却又疯魔一般，全世界寻她。不成想，她早已另有良配。他癫狂的将她抵在墙上，赤红着眼你只能是我的，即便是死。萧总，请别这样，我早就不爱你了。顾思叶冷漠的推开他，...
高武：让你拍照，你批发异能？
苏羽意外穿越高武世界。高考来临，他觉醒万物图鉴系统！开局收集校花同桌图鉴获得sss异能，成为战术天才。从此，当拍照就可以获得异能他让世人知道什么叫做满身sss异能。当万族对人族第一军师进行斩首行动，接近才知道原来武力最强与智力最强竟是同一人！...
健身教练！
关于健身教练！都市职场姐弟恋不要轻易相信那些漂亮的女人，她们会用性感的伪装将你拉入无尽深渊...
天命女道
阴司主神投胎到山沟沟里的女娃身上意欲何为？林清河从小就能见百魅游四方的道士给她加了一道封印却不想天命不可违。平凡十几年林清河偏偏在高中时意外被解开封印师父也莫名失踪从此她像打开新世界一样鱼形坠校寝怪事芭蕉女精抽龙骨尸油拌饭本来林清河只单纯以为是世界很大怪事多发很正常却不想这些怪事竟都是有意围着她转着发生林清河抽丝剥茧破难关最终发现所有的事情都围绕她阴神转世的特...
星穹铁道：虚无开局否认一切
（崩坏星穹铁道同人）从冰雪中复苏的亚历克斯成为了当地人民口中的奇迹之子。亚历克斯本跟着虚无星神IX一起终日摆烂成为摆烂星人然而一不小心就成了可可利亚的弟弟布洛妮娅和希儿的舅舅卡芙卡的灵魂伴侣还被欢愉星神阿哈盯上了。那只能努力下了。努力了几年当星穹列车来到贝洛伯格开拓时亚历克斯站在那永冬的丰碑前说道欢迎来到永恒的国度贝洛伯格。开拓者你是威胁永恒的变数！可可利亚星在黎明到来前...
带着系统穿九零，开局先挖自己坟
顾子书带着薅来的金手指重生了。好消息她又活了坏消息被埋土里了，死不死就是时间问题了。最终靠着系统和好心人，出土成功。结果刚醒就发现原主死的冤枉。被继姐推下水，继父一家子联合起来偷了自己的录取通知书，亲生母亲打着为她好的言论让她忍！这她能忍？该戴银手镯的戴银手镯，该唱铁窗泪的也安排上。至于她，当然是发家致富把学上...